性激素六項之睾酮 | 深入解析臨床意義與健康管理指南
發布日期 ：
2024-08-30
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睾酮

睾酮(4-雄烯-17β-醇-3-酮)是一種含有19個碳的類固醇激素 ，對男性附屬性器官及第二性征發育十分重要。睾酮主要與性激素結合蛋白（ＳＨＢＧ）和清蛋白結合 ，在外周血循環中 ，隻有小部分（１％～２％）未與蛋白質結合 ，稱為遊離睾酮 ，隻有遊離部分才能進入細胞並發揮雄激素活性[1] 。與清蛋白結合的睾酮 ，其與清蛋白親和力低於與ＳＨＢＧ的親和力 ，在組織毛細血管中容易解離生成遊離睾酮 。因此遊離睾酮與清蛋白結合睾酮的總和稱為生物可利用睾酮[2] 。



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臨床意義



增高 ：特發性男性性早熟 ，家族性男性性早熟[3] ，腎上腺皮質增生 ，腎上腺皮質腫瘤（腺癌顯著增高 ，腺瘤亦常增高） ，睾丸腫瘤 ，睾丸女性化[4] ，多囊卵巢綜合征 ，卵巢雄性化腫瘤 ，鬆果體瘤 ，特發性多毛症 ，甲減 ，雄激素 ，HCG和雌激素治療中等 。
降低 ：21－三體綜合征 ，尿毒症 ，肌強直營養不良征 ，肝功能不全 ，陷睾症 ，原發性或繼發性性腺功能減退症（Klinefelter綜合征 ，kallman綜合征）[5] ，雄激素治療停藥後等 。

睾酮正常值成人 ：男14～25.4nmol／L 、女1.3～2.8nmol／L

兒童男＜8.8nmol／L 、女＜0.7nmol／L

通過提前監測體內睾酮的濃度水平 ，診斷 、控製和預防癌症和代謝疾病發生的風險 。




如何提升睾酮 ？[6]



睾酮水平降低要在醫生指導下安全服用藥物。還可以在日常生活中采取其他方法來提高睾酮水平 。


運動鍛煉

如深蹲 、硬拉和臥推 ，也可以加入有氧運動 ，如跑步 、遊泳等幫助減少壓力 ，並減少身體的皮質醇生成 ，從而增加睾酮 。


飲食建議

多吃卷心菜和其他十字花科蔬菜 。這些蔬菜富含一種名為吲哚-3-甲醇（IC3）的化學物質 ，可以通過降低雌激素水平而提高睾酮水平 。


睡眠充足

睡眠對睾酮水平非常重要 ，因為身體利用睡覺的時間來產生更多的睾酮 。睡眠不足會降低睾酮水平 ，增加體內的皮質醇 ，幹擾生長激素 ，妨礙肌肉鍛煉 。


少喝酒

酒精會對睾酮生產產生負麵影響 ，暴飲暴食會對內分泌係統產生負麵影響 ，內分泌係統反過來又會阻止睾丸產生睾酮 。此外，酒精還能提高皮質醇水平 ，抑製生長激素 。





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參考文獻 ：

[1] ANTONIO L-PAUWELS S.LAURENT M R-et al.Free testosterone reflects metabolic as well as ovarian disturb-ances in subfertile oligomenorrheic women[J].Int J Endo-crinol, 2018.10: 1-8.

[2] HAMMOND G L. Plasma steroid binding proteins: Pri-mary gatekeepers of steroid hormone action[J].J Endo-crinol.2016.230(1):13-25.

[3] 1080.江陳豔,俞建.家族性男性性早熟的病因與治療研究進展[J].中國中西醫結合兒科學,2022,14(04):288-292.

[4] 楊煥霞,周一敏.睾丸女性化綜合征伴精原細胞瘤1例[J].中國超聲醫學雜誌,2023,39(09):

[5] 梅彬.Kallman綜合征1例報道[J].湖北中醫雜誌,2015,37(02):44.

[6]高謙.中年男性“油膩”之謎 ：睾酮水平下降及應對策略[J].家庭醫學,2023,(07):18-19.




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