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試驗結果

該團隊招募了32名患者 ，均為采用HD-MTX鞏固治療階段的ALL患者 。在臨床毒性評判上采用CTCAE標準 ，比如發熱性中性粒細胞減少症的發生可以評定為3-4級 。所有受試者均按照2013印度尼西亞ALL操作標準接受1000 mg/m2 MTX的治療 。獲取受試者用藥後24小時和48小時血樣 ，用以分析血藥濃度與副反應之間的關係 。

結果分析顯示 ，24小時MTX水平中位數為29.8 ng/mL (0.065µmol/L)  (IQR 8.1-390.6) ，48小時MTX血清水平則略有下降(中位數為28.3 ng/mL和0.062µmol/L) 。患者中 ，最常見的兩種毒副作用是肝毒性 ，占32.2%，和中性粒細胞減少 ，占30.9% 。腎毒性和發熱性中性粒細胞減少的發生率則分別為8.8%和5.8% ，粘膜炎和血小板減少比例較低 ，分別為4.3%和5.6% 。在相關性分析中發現 ，除肝毒性外 ，MTX水平與其他臨床毒性之間並無統計學意義的關聯 。

結論

由該研究的結果分析可知 ，24小時和48小時的血清MTX水平較低 ，達到III/IV級肝毒性概率隻有4.4%的 ，III/IV級中性粒細胞減少症的情況大約26.4% 。采用這種兩檢測點的血藥濃度測定方式 ，除了能顯示肝毒性外 ，不能觀察到MTX水平與其他臨床毒性之間的顯著相關性 。合適的MTX血藥濃度觀察點有待進一步的研究 。