【深度解析】甲狀腺自身抗體的臨床應用與檢測意義
發布日期 :
2024-05-07
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【深度解析】甲狀腺自身抗體的臨床應用與檢測意義

甲狀腺

甲狀腺自身抗體是機體內產生的針對甲狀腺自身組織 、細胞或細胞成分的抗體(免疫球蛋白) ,對於自身免疫性甲狀腺疾病的發生 、發展以及疾病的檢測診斷具有重要作用 。臨床上常用的甲狀腺自身抗體一般是指甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab) 、甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab) 及促甲狀腺素受體抗體(TR-Ab) 。





什麽是TPO-Ab 、TG-Ab 、TR-Ab


甲狀腺過氧化物酶(TPO)是由甲狀腺細胞表達的膜聯血糖蛋白 。它能夠催化甲狀腺球蛋白中酪氨酸殘基上碘化物的氧化 ,以此形成T3和T4  。當甲狀腺發生病變或是濾泡細胞結構受到破壞時 ,TPO就會溢到外周血液 ,作為一種自身免疫性抗原刺激機體產生 TPOAb 。


甲狀腺球蛋白(Tg)是一種由甲狀腺上皮細胞合成和分泌的水溶性糖蛋白 ,它是甲狀腺濾泡膠質的主要成分 ,在血清中含量不高 ,其主要功能是儲存和合成甲狀腺激素 。在甲狀腺病理狀態下Tg分泌或溢漏到血液中誘發機體產生 TgAb 。


促甲狀腺素受體抗體(TR-Ab)是針對甲狀腺細胞表麵TSH受體的抗體 ,一般分為甲狀腺刺激性抗體(TS-Ab)和甲狀腺抑製性抗體(TB-Ab)2種亞型 ,TS-Ab與自身免疫性甲狀腺機能亢進(即Graves病)的發病有關 ,TB-Ab與自身免疫性甲狀腺機能減退(主要指橋本氏病)的發病有關 。


甲狀腺自身抗體臨床檢測意義


1. TPO-Ab 、Tg-Ab 是診斷自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的主要依據 。


橋本氏甲狀腺炎 :TPO-Ab和TG-Ab檢測結果顯著升高 。

Graves病甲亢 :TPO-Ab 、TG-Ab輕度升高 ,或者 TPO-Ab升高而TG-Ab正常 。

甲減 :TPO-Ab 、TG-Ab 升高 ,患者有發生甲狀腺功能減退的風險 。

產後甲狀腺炎與嬰幼兒甲減 :若孕婦TPO-Ab  、TG-Ab持續陽性 ,發生產後甲狀腺炎及嬰幼兒甲減的風險較高 。


一般認為 ,TPO-Ab的敏感性和特異性要優於TG-Ab ,為提高陽性檢出率 ,臨床上通常采取兩種抗體聯合檢測 。

2. TR-Ab可作為診斷Graves病的重要依據


3. TR-Ab可用於判斷抗甲狀腺藥物的療效和甲亢複發風險


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尊龍凱時生物現已推出Anti-TG檢測試劑盒(化學發光免疫分析法)及Anti-TPO檢測試劑盒(化學發光免疫分析法),可用於自身免疫性甲狀腺疾病的檢測診斷。


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