腦鈉尿肽最初由日本學者於豬腦中分離出來而得名。其主要由心肌細胞合成分泌
，屬於鈉尿肽（NP）家族（包括心房鈉尿肽-ANP
、C 型鈉尿肽-CNP 等）中的一員
。其最初以含有 134 個氨基酸的 pro-BNP 前體形式存在
，在酶的作用下
，裂解為含有 76 個氨基酸的無活性 NT-proBNP 及含有 32 個氨基酸的具有生理活性的 BNP
。BNP 主要在大血管等部位降解
，而 NT-proBNP 主要經腎髒排泄
，測定血漿中的 BNP 或者 NT-proBNP 水平可以對心衰進行診斷和評估
。
BNP 和 NT-proBNP 是同一個多肽的不同剪切體
，兩者水平都能反映心功能變化的指標
，可用於協助診斷心衰
。BNP 與 NT-proBNP 有什麽聯係和區別呢
？
分子結構不同
：
BNP是32肽
，可與鈉尿肽受體結合而發揮生物活性作用
。NT-proBNP肽鏈長度是76肽的直鏈結構
，是一種失去活性的氨基酸片段
。
代謝途徑
：
BNP的清除主要是通過與鈉尿肽清除受體結合
，從而被降解
，隻有少量的BNP通過腎髒清除
。而腎髒是NT-proBNP清除的唯一途徑
，腎功能異常對NT-proBNP的代謝影響很大
。
半衰期
：
BNP的半衰期是22分鍾
，NT-proBNP的半衰期為120分鍾
。NT-proBNP在體外相對較為穩定
，檢測更方便
。
診斷心衰閾值
：
BNP<100pg/mL
，心衰的可能性極小
。BNP大於500ng/L時
，心衰可能性極大
。一般NT-proBNP低於125ng/L
，可以排除慢性心衰
。NT-proBNP診斷急性心衰時受年齡和腎功能影響
。50歲以下的患者高於450ng/L
，50歲以上高於900ng/L
，75歲以上應該高於1800ng/L
。
2022 年中國醫師協會檢驗醫師分會心血管專家委員會發布了《B 型利鈉肽及 N 末端 B 型利鈉肽前體實驗室檢測與臨床應用中國專家共識》
，該共識推薦 NT-proBNP/BNP 應用於心衰患者全程管理
心衰 A 期和 B 期患者應早期篩查 BNP/NT-proBNP
，並對 BNP > 35 ng/L 或 NT-proBNP > 125 ng/L 的患者進行相應幹預
，有助於預防和延緩心衰的發生（推薦）
；
心衰住院患者應在入院
、出院及病情變化時進行 BNP/NT-proBNP 檢測（推薦）
；
心衰患者出院後
，每 2~4 周檢測 1 次 BNP/NT-proBNP
，病情穩定後改為每 2~3 個月 1 次（推薦）[1]
。
BNP和NT-proBNP在人體內存在多種形式
，如何特異性識別和檢測目標物質是另一個技術難點
。需要開發高特異性的抗體或酶聯物
，以確保檢測結果的準確性和可靠性
。BNP和NT-proBNP的濃度較低
，因此檢測方法需要具有較高的靈敏度
，能夠檢測到低濃度的目標物質
。這需要采用高靈敏度的檢測技術和方法
，如化學發光
、熒光
、質譜等
。
在某些情況下
，其他物質可能會與BNP或NT-proBNP產生交叉反應
，導致檢測結果出現偏差
。因此
，需要開發具有高特異性的檢測方法
，以減少交叉反應的影響
。由於BNP和NT-proBNP的檢測涉及到多個步驟
，如樣本處理
、孵育
、洗滌
、檢測等
，因此需要開發高度自動化的檢測係統
，以提高檢測效率和準確性
。尊龍凱時生物研發技術再升級
，
全力解決BNP和NT-proBNP的檢測痛點
更高靈敏度
、更強特異性——尊龍凱時生物對全長BNP免疫獲得的羊血清進行多級親和免疫純化獲得針對BNP 15-23aa的高親和力羊多抗
，配合6-14aa的人鼠嵌合抗體可實現極高的靈敏度
，LoD＜1pg/mL
；極高的特異性無懼HAMA
。
BNP抗體功能性驗證
高品質工藝
，無懼任何驗證——與某知名進口品牌性能驗證比對
，相關性R2=0.9878
NT-proBNP相關性分析
全自動化學發光免疫平台——無需手工操作
，減少操作步驟
，保證檢測效率與準確性
。
參考文獻
：
[1]《基層醫院心力衰竭臨床診療中 B 型利鈉肽和 N 末端 B 型利鈉肽原的應用中國專家建議》專家組
。基層醫院心力衰竭臨床診療中 B 型利鈉肽和 N 末端 B 型利鈉肽原的應用中國專家建議 [J] . 中華全科醫師雜誌
，2017,16 (3): 169-173. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.03.001