測葉酸(FA)濃度可反映近期體內對FA的需求情況 。FA值低可影響DNA合成而造成細胞核成熟和分裂障礙 ，幼稚紅細胞的核停留於網狀結構不能固縮 ，整個體積變大 ，而胞漿不受影響 ，血紅蛋白仍可以合成 ，因而細胞變大發生巨幼細胞性貧血 。

小腸吸收不良綜合症 、短腸綜合症 、小腸麻痹等可導致FA缺乏 。

人體每日FA需求量約為50—200μg ，由於FA在體內貯量不多（5-15mg）,而FA常因烹調不當而大量丟失 ， 故當攝入量不足時（妊娠期 、嬰兒期 、慢性酒精性肝硬化等） ，或當體內需求量增加（惡性腫瘤 、甲亢）時 ， 可導致FA缺乏 。

FA水平增高 。而缺鐵性貧血 、慢性炎症 、惡性腫瘤所造成的貧血FA可在正常範圍或升高 ，因此FA測定對貧血病因鑒別診斷有較好的臨床價值 。

鐵蛋白降低幾乎都可以診斷為鐵缺乏 ，主要因為 ： 

①鐵貯存減少 ：如缺鐵性貧血 、營養不良等 。

②鐵蛋白合成減少、維生素C缺乏等 。在體內鐵缺乏早期 ，尚無顯著的貧血改變時 ，僅有體內鐵貯存量減少 ，常規生化指標正常 ，血清鐵蛋白就開始減少 。鐵蛋白含量測定是目前診斷隱性貧血最早最準確的指標 ，診斷符合率可達95.5％ 。部分自身免疫性疾病如全身性紅斑狼瘡 、幹燥綜合征 、某些膠原性病時鐵蛋白也可明顯降低 。妊娠和哺乳期也可低於正常值 。

①鐵貯存增加原發性血色病 、繼發性鐵負荷過多 ，如過多輸血 、不恰當鐵劑治療 、溶血性貧血等 。

②鐵蛋白合成增加炎症或惡性病變 ，如許多惡性腫瘤細胞可以合成和分泌鐵蛋白 ，如肝癌 、 肺癌 、胰腺癌 、白血病 、霍奇金病 、多發性骨髓瘤等 ，鐵蛋白測定已成為惡性腫瘤輔助診斷指標之一 ；甲狀腺功能亢進症時鐵蛋白合成也增加 。 

③組織內的鐵蛋白釋放增加急性肝炎 、慢性肝炎或其他肝病時血清鐵蛋白也明顯增高 。在肝硬化等高危患者中同時測定AFP與鐵蛋白對於早期發現肝癌有重要價值 。急性心肌梗死早期也出現鐵蛋白升高 。

①巨幼紅細胞貧血 ：因內因子缺乏導致腸道吸收不良，使核酸合成障礙 ，影響紅細胞分裂而產生巨幼紅細胞貧血 。

②慢性胰腺炎 ：胰蛋白酶缺乏 ，對R蛋白降解作用喪失 ，後者與內因子競爭而抑製了VB12的吸收 。

③卓-艾氏綜合症 ：因小腸內PH降低影響了VB12的吸收 。 

④藥物影響 ：如氨基水物酸鈉 、新黴素等可影響VB12的吸收導致血中含量下降 。

⑤其它 ：神經管缺損 、複發性口腔潰瘍 、口腔炎 、酒精中毒 、妊娠 、慢性腎功能不全 、胃癌 、急性淋巴細胞性白血病 、糖尿病等 。

①白血病 ：血中VB12可高於正常近10倍 ，可能與白血病細胞大量破壞釋放 VB12有關 。

②真性紅細胞增多症 ：血清VB12升高 。

③淋巴瘤與增生性貧血 。

④肝髒疾病 ：肝硬變 、膽汁性肝硬變 、門脈性肝硬變等 。

⑤惡性腫瘤 。

1.儲存鐵缺乏 ，疑有缺鐵性貧血者 。

2.口服鐵劑治療需要長時間監測者 。

3.缺鐵易發人群 ，如孕婦 、獻血者 、幼兒和血液透析者 。

4.鐵過度負荷 ，需長時間鐵轉移治療監測者 。

5.維生素B12缺乏 ，導致的巨幼細胞性貧血者 。

6.缺乏葉酸導致的白細胞 、血小板水平降低者等 。