甲狀腺疾病是第二大內分泌係統疾病
,是不易被識別
、但危害性高的慢性病
。相關數據顯示
,甲狀腺功能亢進症患病率為3.7%
,甲狀腺功能減退症患病率為6.5%
,甲狀腺結節患病率為18.6%
,在人生命的各個階段均有可能受到甲狀腺疾病的侵擾
。我國現有至少9000萬甲減患者
、1000萬甲亢患者
、1000萬甲狀腺癌患者和2億甲狀腺結節患者
,但目前整體治愈率不足5%
。因此
,開展甲狀腺功能檢測有助於更早發現甲狀腺功能異常
,從而提高疾病的早診率及治愈率
。
開展甲狀腺功能檢測有助於更早發現甲狀腺功能異常
,從而提高疾病的早診率及治愈率
。
甲狀腺疾病的發病與生活習慣
、精神壓力
、飲食因素等密切相關,尤其在青壯年人群中和育齡婦女發病率更高
。
妊娠早期的婦女
、出現多動症的兒童
不明原因的多汗
、怕熱
、手抖者
不明原因的腹瀉
、便秘者
不明原因的失眠
、煩躁
、脾氣暴躁
、易怒者
不明原因的畏寒、貧血
、嗜睡
、懶言少動者
不明原因的失眠
、煩躁
、脾氣暴躁
、易怒者
;
不明原因的不孕不育
、月經失調
;
妊娠早期的婦女
、出現多動症的兒童
。
建議從35歲起每5年做一次甲狀腺功能檢查
,尤其是女性
當患者有以下情況時
,更要及時做甲狀腺功能檢查
自檢發現頸部突然增粗或有腫塊
、有甲亢或甲減的症狀時
、在治療甲亢或甲減的過程中或複查時
、初次發現甲狀腺結節時
、甲狀腺B超發現異常
、甲狀腺切除術後
、服用含碘的藥物前後
、備孕時或懷孕早期
、普通常規體檢時
。
《孕產期甲狀腺疾病防 治管理指南》(2022)
根據我國國情
,建議對所有備孕婦女均進行甲狀腺疾病篩查
。篩查指標首選血清TSH
,如果TSH異常
,要進一步完善FT4
、FT3
、TPOAb
、TgAb的檢測
。如果TSH降低
,還需檢測TSH受體抗體(TRAb)
。
《甲狀腺功能亢進症外 科治療中國專家共識》 (2020)
甲亢臨床評估的輔助檢查包括
:甲狀腺激素和血清TSH
、TRAb
、等甲狀腺疾病指標等
。
《甲狀腺功能減退症基 層診療指南》(2019)
實驗室檢查
:(1)甲狀腺功能評估指標
:包括血清TSH
、總甲狀腺素(TT4)
、遊離甲狀腺素(FT4)
、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)
。血清TSH及FT4是診斷原發性甲減的首選指標
。血清TT3
、FT3在輕症患者可在正常範圍
,在嚴重患者降低
。
《成人甲狀腺功能減退 症診治指南》(2017)
推薦1
:血清TSH和遊離T4(FT4)
、總T4(TT4)是診斷原發性甲減的第一線指標