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發布日期 :
2023-09-16
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甲狀腺疾病現狀

甲狀腺疾病是第二大內分泌係統疾病 ,是不易被識別 、但危害性高的慢性病 。相關數據顯示 ,甲狀腺功能亢進症患病率為3.7% ,甲狀腺功能減退症患病率為6.5% ,甲狀腺結節患病率為18.6% ,在人生命的各個階段均有可能受到甲狀腺疾病的侵擾 。我國現有至少9000萬甲減患者 、1000萬甲亢患者 、1000萬甲狀腺癌患者和2億甲狀腺結節患者 ,但目前整體治愈率不足5% 。因此 ,開展甲狀腺功能檢測有助於更早發現甲狀腺功能異常 ,從而提高疾病的早診率及治愈率 。


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甲功檢測臨床意義

開展甲狀腺功能檢測有助於更早發現甲狀腺功能異常 ,從而提高疾病的早診率及治愈率 。

01

判斷甲狀腺功能狀態

02

鑒別甲亢與甲減的原因及治療效果

03

判斷甲狀腺結節的功能狀態

04

診斷妊娠期亞臨床甲亢或者甲減


建議檢測人群

甲狀腺疾病的發病與生活習慣 、精神壓力 、飲食因素等密切相關,尤其在青壯年人群中和育齡婦女發病率更高 。


推薦以下人群檢測甲狀腺功能 :

圖片


  • 妊娠早期的婦女 、出現多動症的兒童

  • 不明原因的多汗 、怕熱 、手抖者

  • 不明原因的腹瀉 、便秘者

  • 不明原因的失眠 、煩躁 、脾氣暴躁 、易怒者

  • 不明原因的畏寒、貧血 、嗜睡 、懶言少動者

  • 不明原因的失眠 、煩躁 、脾氣暴躁 、易怒者 ;

  • 不明原因的不孕不育 、月經失調 ;

  • 妊娠早期的婦女 、出現多動症的兒童 。


建議從35歲起每5年做一次甲狀腺功能檢查 ,尤其是女性

當患者有以下情況時 ,更要及時做甲狀腺功能檢查

自檢發現頸部突然增粗或有腫塊 、有甲亢或甲減的症狀時 、在治療甲亢或甲減的過程中或複查時 、初次發現甲狀腺結節時 、甲狀腺B超發現異常 、甲狀腺切除術後 、服用含碘的藥物前後 、備孕時或懷孕早期 、普通常規體檢時 。


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相關指南/共識推薦

《孕產期甲狀腺疾病防 治管理指南》(2022)

根據我國國情 ,建議對所有備孕婦女均進行甲狀腺疾病篩查 。篩查指標首選血清TSH ,如果TSH異常 ,要進一步完善FT4 、FT3 、TPOAb 、TgAb的檢測 。如果TSH降低 ,還需檢測TSH受體抗體(TRAb) 。


《甲狀腺功能亢進症外 科治療中國專家共識》 (2020)

甲亢臨床評估的輔助檢查包括 :甲狀腺激素和血清TSH 、TRAb 、等甲狀腺疾病指標等 。


《甲狀腺功能減退症基 層診療指南》(2019)

實驗室檢查 :(1)甲狀腺功能評估指標 :包括血清TSH 、總甲狀腺素(TT4) 、遊離甲狀腺素(FT4) 、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 。血清TSH及FT4是診斷原發性甲減的首選指標 。血清TT3 、FT3在輕症患者可在正常範圍 ,在嚴重患者降低 。


《成人甲狀腺功能減退 症診治指南》(2017)

推薦1 :血清TSH和遊離T4(FT4) 、總T4(TT4)是診斷原發性甲減的第一線指標


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