隨著經濟的發展
、生活水平的逐步提高
，生活方式及飲食結構發生了很大的變化
，目前我國2型糖尿病的患病率逐年增高
，在2022年4月16日的北大醫院內分泌代謝疾病規範化診療論壇上
，北京醫院·國家老年醫學中心內分泌科的郭立新教授就指出了40年間
，我國2型糖尿病患病率呈現出持續增長的態勢
。2015~2019年期間的我國2型糖尿病總體患病率已達到14.92%（表1）
。而從2008年至2017年
，中國直接死亡原因為糖尿病的死亡人數從2008年的4765人上升至2017年的18772人
。（表2）
表1
表2
（數據來源
：中國疾病預防控製中心全國死因登記報告信息係統）
糖尿病是一種 “慢性癌症”
，由飲食
，環境
，藥物
，遺傳等因素導致的
，體內胰島素分泌相對或者絕對不足而出現的血糖代謝紊亂
。常見以2型糖尿病為主
。長期慢性高血糖會導致口幹
，多飲
，多尿
，體重下降
，視物模糊等臨床表現
。糖尿病並發症可導致患者心肌梗塞、腦溢血
、失明
、腎功能衰竭和下肢截肢等嚴重後果
，是影響人類壽命的主要危險因素之一
。
如何幫助糖尿病患者延緩慢性並發症的發生發展
，而良好的血糖控製是其首要任務
。
血糖控製良好需要有正確的、合適的治療方案
。通過測定患者血糖及 C肽水平
，評估患者胰島功能
，判斷患者是否需要使用胰島素治療
，調整目前的降糖方案
，評價治療後血糖達標情況通過本研究對臨床應用胰島素治療進行指導
，避免胰島素的不合理應用
，為糖尿病患者患者提供更加精準的治療方案
。
正常情況下
，人胰島細胞主要分泌產生並釋放到血液中的是胰島素
，在產生胰島素的一係列過程中
，胰島細胞首先合成胰島素原
，胰島素原是一條很長的蛋白質鏈
，胰島素原在酶的作用下被分解為三段
，前後兩段又重新聯接成為A鏈和B鏈組成的胰島素
，中間一段獨立出來的就是C肽
。因此
，在理論上胰島素和C肽是等同分泌的
，就像親生兄弟一樣
。
C肽釋放試驗的正常值
：空腹（放免法）
：0.8~3.0ug/L（0.24~0.9pmol/L）
口服葡萄糖或饅頭餐後30~60min分泌達到高峰
，峰值約為空腹值的5～6倍
，3-4 h逐漸恢複到空腹水平
。可見C肽測定對了解胰腺B細胞功能
，意義還是很重大的
。
當測定胰島功能了解胰島B細胞產生分泌胰島素能力時
，因C肽與胰島素等同分泌
，所以測出C肽產生的量
，就能了解產生胰島素B細胞功能
。
對已經用胰島素治療的糖尿病患者
，體內產生的胰島素抗體可幹擾胰島素測定
；同時現在采用的放免法測定胰島素也分辨不出是機體產生的胰島素還是外界注入的胰島素
，給了解B細胞的功能帶來困難
，而C肽與胰島素之間有相當穩定的比例關係
，且不受胰島素抗體的幹擾
。注射的外源性胰島素又不含C肽
，所以測定血中C肽水平
，可以反應內生胰島素的水平
，可了解B細胞功能
。
胰島素與C肽以相等分子分泌進入血液
。臨床上使用胰島素治療的病人
，血清中存在胰島素抗體
，影響測定血清胰島素水平
，在這種情況下可通過測定C肽水平
，來了解內源性胰島素分泌狀態
。
參考文獻
：
【糖友必讀】糖友體檢指標3
：C 肽是什麽
？為什麽要檢驗 C 肽
？—華科康諾醫學
解讀
：C肽和胰島素—檢驗醫界網