什麽是腦卒中
？腦卒中有什麽危害
？
腦卒中俗稱“中風”
，是一種急性腦血管疾病
，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病
。通常分為缺血性和出血性兩大類
。腦卒中具有發病率高
、複發率高
、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點
，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一
。腦卒中發病急
、病情進展迅速
，可導致肢體癱瘓
、語言障礙
、吞咽困難
、認知障礙
、精神抑鬱等
，嚴重影響患者生活質量
，給家庭和社會造成巨大負擔
。
腦卒中的危險因素有哪些
？
腦卒中可防可治
。可幹預的危險因素包括高血壓
、糖尿病
、血脂異常
、房顫
、吸煙
、酒精攝入
、不合理膳食
、超重或肥胖
、運動缺乏
、心理因素等
。
腦損傷的特異性生化標誌物——中樞神經特異性蛋白S100β
由於S100β蛋白具有絕大多數分布於神經膠質細胞和Schwann細胞的特異性
，含量相對穩定
，與神經生長發育平行增加
，成人血液中相對穩定且含量極低的特點
，因此檢測其含量升高及其動態變化成為神經係統中多種疾病診斷
、病情跟蹤及療效觀察重要指標之一
。目前
，因為常規應用於臨床
、反映腦損傷的實驗室指標較少
，S100β蛋白無疑最有潛在應用價值
。
S100β檢測原理
當腦損傷或血腦屏障受損時
：腦脊液內S100β迅速升高
，通過血腦屏障進入外周血
，因此血清S100β蛋白可作為中樞神經係統受損的早期標誌物
。
中樞神經特異性蛋白S100β （熒光免疫層析法）特點
檢測方便
、快速
，特異性強
在早期判斷病情
、評估預後
、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方麵臨床價值重大
S100β臨床意義
1.腦卒中致腦損傷的診斷
腦卒中分為兩種
：缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血）。S100β是腦損傷的特異性指標
。通過檢測腦卒中患者的血清S100β的水平
，可以判斷患者是否腦損傷
，腦損傷的嚴重程度
，幫助醫生評估患者預後並作出合理的治療決策
。
2.蛛網膜下腔出血早期腦損傷評估及預後
蛛網膜下腔出血患者S100β蛋白濃度在發病24 h內即顯著升高
。發病1周時S100β蛋白濃度越高的患者
，其6個月後神經係統的病症越嚴重
。因此動態監測血清S100β蛋白水平對預測遲發性腦血管痙攣繼發腦缺血損害的評估有一定臨床意義
。
3.顱腦損傷的診斷
、嚴重程度評估與預後
顱腦創傷是神經外科中最常見的疾病
，是交通事故
、建築
、暴力打擊後最常見的合並症
。顱腦創傷占全身創傷發生率第二位
，但致死率和致殘率位居第一
，成為兒童和中青年人群最主要的死亡原因
。通過檢測顱腦損傷患者血清中S100β的水平
，可以判斷是否發生了腦損傷以及嚴重程度
，從而更好地防禦及治療
。
4.中樞神經係統感染鑒別
中樞神經係統感染病原體很多, 包括病毒、 細菌
、 結核菌
、 真菌
、螺旋體等, 是危害兒童健康的常見感染性疾病, 其中以化膿性腦膜炎
、病毒性腦炎和結核性腦膜炎最為常見, 具有較高的病死率和致殘率
。可以通過檢測血清中S100β的水平
，診斷感染性疾病引起的腦損傷
，在腦損傷的診斷和預後方麵具有重要價值
。
5.S100β蛋白與早產兒腦損傷早期鑒別與療效評估
我國早產兒出生率8%左右
，早產兒WMD（腦白質損傷）發生率8%～26%
。檢測腦脊液中S100β蛋白的含量變化
，可比目前影像學檢查提前判斷腦損傷的情況
。檢測腦損傷早產兒S100β蛋白變化
，有助於判斷急性期腦損傷的嚴重程度
，有助於早期幹預
，盡可能減少神經係統後遺症的發生
，還可以評估預後。
6.缺血缺氧性腦病嚴重程度鑒別以及療效評估
目前臨床采用MRI
、CT等影像學方法作為主要手段進行明確診斷
，檢測血液或腦脊液中 S100β濃度作為補充診斷
。在應用S100β做初次診斷時
，該方法具有較高的靈敏度和一定的輔助診斷能力
。
7.手足口病並發腦炎患兒早期診斷及預後評估的臨床價值
手足口病並發腦炎患兒血清S100β水平比正常兒童血清中的S100β的含量明顯偏高
，且隨著病情嚴重程度的增加
，S100β的含量也明顯增加
。所以血清中S100β 水平可作為手足口病並發腦炎的早期診斷及判斷病情嚴重程度的特異性標誌物
。
8.小兒癲癇腦損傷早期敏感指標
癲癇為兒科神經係統常見的疾患
，不同類型癲癇發作後及發作早期與中期神經損傷程度有不同的差異
，血清S100β蛋白可作為 癲癇腦損傷早期敏感指標
，並判斷腦損害嚴重程度
。由於S100β生物半衰期僅1～2 h
，故動態觀察可用來判斷病情演變及預後
。
9.精神分裂症首次發病患者的療效預測
研究表明
，精神分裂症患者血清中存在涉及神經營養
、免疫和神經損傷的多種蛋白因子濃度
。S100β作為一種精神分裂症活性的生化定量標誌物, 具有較高的特異性和敏感性, 可以作為反映精神分裂症療效和預後的指標
。綜上所述
，監測S100β蛋白的含量變化與多種疾病息息相關
，且臨床應用非常廣泛
。