抗生素—利奈唑胺藥物濃度監測(TDM)的意義和方法綜述
發布日期 :
2022-07-15
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抗生素是用於治療和預防細菌感染的藥物 ,作用是殺死細菌或使細菌停止繁殖 。有的人就將抗生素作為萬能藥 ,不管得了什麽病 ,都用抗生素治療 ,要知道 ,抗生素有許多不同類型 ,是用以針對不同類型的細菌 ,濫用抗生素 ,會引起諸多不良後果 。





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小編今天主要講的是抗生素藥物中的利奈唑胺 !



合成抗生素—利奈唑胺
1978年

因其對植物病害有防治效果被首次引進
1984年

其抗菌特性被科學家發現並記錄
2000年

首個惡唑烷酮類抗生素被FDA批準上市
2007年

8 月正式開始在我國應用

利奈唑胺是化學合成的新型噁唑烷酮類抗菌藥物 ,通過抑製蛋白質合成中的起始過程來破壞細菌的生長 。該藥對大多數革蘭氏陽性菌包括多重耐藥的腸球菌屬 、葡萄球菌屬和肺炎鏈球菌等具有很好的抗菌作用 ,是治療革蘭氏陽性菌感染的糖肽類多重耐藥的最後防線 。


[社區獲得性肺炎]利奈唑胺的治愈率為98% 。值得注意的是 ,所有評估過的患者均實現了生物根除 。另外 ,利奈唑胺顯示出與頭孢曲鬆和/或頭孢泊肟肟酯相似的功效 ,但在並發菌血症患者中 ,利奈唑胺 VS 頭孢曲鬆為93% VS 69.9% 。

抗生素—利奈唑胺藥物濃度監測(TDM)的意義和方法綜述


利奈唑胺TDM的必要性
在臨床治療中 ,對於MIC較高的細菌感染 ,需要更高的藥物濃度才能達到PK/PD的目標值 ,但濃度過高引發不良反應 ,如血小板減少等 。對於較長療程的患者 ,利奈唑胺呈現蓄積效應 ,在隨訪中藥物濃度逐漸升高 ,因此對於長療程患者建議定期進行藥物濃度監測有利於預防不良反應的發生 。(常見不良反應為腹瀉 ,頭暈和惡心 。其他不良事件有嘔吐 、失眠 、便秘 、皮疹 、頭暈 、發熱 、口腔念珠菌病 、陰道念珠菌病 、真菌感染 、局部腹痛 、消化不良 、味覺改變 、舌變色、瘙癢 。)
TDM


2020年《Antimicrobial therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a Position ­Paper》指南中明確提出重症患者可能受益於高劑量的利奈唑胺劑量和/或改變的劑量方法 ,如果使用這些方法 ,應使用TDM支持 。

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