熟悉治療藥物監測領域的小夥伴對AUC應該不陌生 ，它是部分藥物進行血藥濃度監測的指標 。AUC即血藥濃度-時間曲線下麵積 ，指血藥濃度數據（縱坐標）對時間（橫坐標）作圖 ，所得曲線下麵積 ，藥時曲線反映藥物進入人體後其濃度隨時間變化的動態曲線 ，AUC代表藥物在血液中的相對量 。它是能夠明確反映出藥物暴露量的最為直接的藥動學參數 ，與臨床治療效果以及毒副反應之間有密切關係 。

以往的AUC測定必須要采集患者服用藥物間隔周圍多個時間點的血液樣本 ，通常在9個時間點以上 ，臨床試驗成本相對較高 ，還給患者帶來巨大痛苦及不便 。相關實踐研究提出有限采樣法的概念 ，這種方法是在以往藥動學研究完整血樣采集的前提下 ，利用多元線性回歸建立幾個采血點的模型方程 ，其相關性可以滿足臨床監測的需求 ，隻需測定有限點的血藥濃度 ，就能夠相對準確的評估AUC值。

平時工作中 ，小編發現很多小夥伴比較關注一些藥物濃度監測項目的AUC計算方式 ，今天就為大家整理了五氟尿嘧啶 、黴酚酸及利奈唑胺的參考範圍及計算公式 ，僅供參考 ，建議各實驗室根據臨床情況自行製定合理參考範圍～

5-FU的藥物代謝動力學參數在不同患者之間存在巨大的個體差異 ，但很多文獻已經證實 ，給藥後總的藥物暴露量 ，即AUC ，與生理效應之間存在明確的相關性 ，應用5-FU後的AUC與患者緩解率 、無進展生成期 、總生存期相關 。5-FU的治療窗為 ：AUC ：20～30 mg·h/L 。有研究表明5-FU在體內的目標AUC水平可能隨著實體瘤類型的不同而變化 。此外 ，化療方案的不同也可能對目標AUC的確定產生影響 ：

AUC計算公式 ：5-FU藥代動力學參數AUC＝穩態血藥濃度×持續滴注時間 ，即AUC（mg·h·L^－1）=Xμg/L×靜滴長/1000 。

另有資料指出5-FU血藥濃度維持在25.6～37.4 mg/L者能獲得更好的生存且耐受性較好 。

1. 張相林 ，治療藥物監測臨床應用手冊 2019

2. 楊賢,葛衛紅. 5-氟尿嘧啶劑量選擇研究進展[J]. 中國藥房,2013,24(40):3838-3840.

3.劉佳寧,李磊,崔永霞,周雲. 晚期結直腸癌患者5-氟尿嘧啶藥代動力學參數AUC與不良反應及近期療效的相關性分析[J]. 中華實用診斷與治療雜誌,2016,30(03):301-303.

4. 柳航. 5-氟尿嘧啶血藥濃度有效範圍探討[A]. 中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會 、中南大學湘雅二醫院.第四屆全國治療藥物監測學術年會資料匯編[C].中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會、中南大學湘雅二醫院:,2014:1.

5. 劉鐸. 5-氟尿嘧啶治療藥物監測研究進展[A]. 中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會 、中南大學湘雅二醫院.第四屆全國治療藥物監測學術年會資料匯編[C].中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會 、中南大學湘雅二醫院:,2014:1.

根據服藥前 ，服藥後0.5h ，服藥後2h的藥物濃度來計算0～12h的黴酚酸血漿濃度-時間曲線下麵積值 ，根據不同的免疫抑製方案來計算 ：

與環孢素A聯用時 ：AUC=11.34+3.1×C₀+1.102×C_0.5+1.909×C₂ ；

與他克莫司聯用時 ：AUC=7.75+6.49×C₀+0.76×C_0.5+2.43×C₂ ；

簡便取樣法(3點法)血漿濃度-時間曲線下麵積靶濃度範圍30～60 mg/(h•L) 。其中 ，AUC ：血漿濃度-時間曲線下麵積 ；C₀ ：服藥前藥物濃度 ；C_0.5 ：服藥後0.5 h藥物濃度 ；C₂ ：服藥後2 h藥物濃度 。

也有研究（納入患者術後接受MPA製劑+他克莫司(TAC)+糖皮質激三聯免疫抑製治療方案）表明其建立的三點LSS模型可以很好地預測MPA-AUC_0-12h，可用於心髒移植患者服用嗎替麥考酚酯片或其分散片後估算MPA的體內暴露量 。MPA-AUC_0-12h簡化計算公式：AUC_0-12h=5.35+0.87C_1.5+1.22C_2.0+9.85C_8.0

也有文獻指出黴酚酸穀濃度的參考範圍多為1.0～3.5μg/mL,但黴酚酸的穀值水平與AUC的相關性較低 ，如有條件可采用有限采樣法通過測定幾個時間的藥物濃度推算AUC 。

1.王慶華,尚樂樂,陳錦華,王瑾,唐敏英,吳琳,楊順良,譚建明. 腎移植中黴酚酸血濃度的監測[J]. 中國組織工程研究,2012,16(53):9887-9892.

2. 劉爽,張恩瑤,易湛苗,趙榮生. 中國黴酚酸治療藥物監測的現狀分析[J]. 中國臨床藥理學雜誌,2021,37(03):308-311.

3.向紅平,韓勇,周紅,張菁,孫永豐,王藝茸,張敏,蔡傑. 有限采樣策略估算心髒移植受者黴酚酸體內暴露的研究[J]. 中國臨床藥理學雜誌,2021,37(01):70-74.

4. 張相林 ，治療藥物監測臨床應用手冊 2019

目前多推薦將利奈唑胺血清穀濃度（Ｃ_min）維持在2-7mg/L ，以保證臨床用藥的有效性和安全性 ；同時將AUC_0-24h/MIC＞100（也有文獻指出AUC_0-24h/MIC 80～120）作為評價利奈唑胺療效的PK/PD指標 。

有資料指出以AUC_0-24h/MIC作為預測因子的診斷曲線下麵積 ，明顯大於Ｃ_min的診斷曲線下麵積 ，說明AUC_0-24h/MIC作為療效預測指標的準確性更高（AUC_ROC＞0.8 ，Ｐ＜0.05） 。

AUC計算公式 ：AUC₂₄（mg·h·L^－1）=18.2×Ｃ_min（mg·L^－1）+134.4

1.張相林 ，治療藥物監測臨床應用手冊 2019

2.李思嬋,徐華,葉琦,汪洋. 利奈唑胺成人藥動學數據在兒童群體中的外推及暴露量-療效關係研究[J]. 中國醫院藥學雜誌,2019,39(07):720-726.

3. 範盾聰,張蓓霞,楊玲英. 利奈唑胺用於連續腎髒替代治療下膿毒症休克患者的藥學監護[J]. 醫藥導報,2018,37(06):758-760.

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樣本類型 ：血清 、血漿

注 ：*為即將上市的TDM項目