精神病是一種慢性且易反複發作的疾病 。目前 ，精神藥物治療仍然是精神科用於控製精神症狀的主要方法 ，鑒於很多抗精神病藥並無注射劑型 ，口服抗精神病藥是最常用、最便捷的給藥途徑 。然而 ，在臨床工作中精神病患者由於其疾病的特殊性 ，依從性顯著低於軀體疾病患者 。雖然可以通過病人教育 、團體治療 、家庭治療等多種手段幹預 ，但服藥依從性的水平仍然很低 ，

患者在服藥期間會出現拒藥 、留藥 、藏藥等現象 ，導致患者得不到有效治療 ，病情反複；並且藏起來的藥物非常危險 ，一次性聚集很多藥物會引起生命安全隱患 ，嚴重影響病人的治療效果和生命安全 。

臨床實際操作過程中 ，醫生不能通過藥丸計數 、查看病例記錄 、問詢患者等方法準確判斷患者的服藥依從性 ，僅僅是較短時間的輕度不依從即可顯著升高病情複發及病人人身安全等風險 。

治療藥物監測是檢驗患者服藥依從性的最強有力工具 。通過定期檢測患者生物體液 ( 包括全血 、血清 、血漿或尿液等 ) 中藥物及活性代謝產物的濃度 ，合理的判斷病人是否用藥 ，所用的劑量和濃度之間是否合理 ，如果結果異常偏低 ，可以合理推測病人服藥的劑量 ，從而及時對其行為進行糾正 ，保證藥物治療的有效性和安全性 。

治療藥物監測也是患者維持治療期間預防複發的有力措施 。如服用氯氮平的精神分裂症患者 ，氯氮平血漿濃度波動情況可以預測病情複發或再次住院的可能性 。通過實施TDM ，將藥物血漿濃度維持在治療參考濃度範圍內 ，可以有效預防複發 。

抗精神病藥物個體差異大 ，進行血藥濃度監測具有非常重要的意義 ：

（1）個體化給藥 ：由於對藥物反應的個體差異 ，治療用藥必須遵循“個體化”原則 ，即所用劑量必須因人而異 ，隻有針對不同患者的具體情況製定出給藥方案 ，才能使藥物治療安全有效 ；

（2）診斷和處理藥物過量中毒 ：如果患者自行服用過量的抗精神病藥物 ，可通過測定血藥濃度判斷是何種藥物中毒從而采用相應的搶救措施 ；

（3）判斷患者用藥的依從性 ：精神疾病患者在治療過程中常常存在停藥 、減量或超量用藥的現象 ，研究表明約有50%以上的患者未按醫囑用藥 ，通過血藥濃度測定可以及時發現患者是否遵醫囑用藥 。

治療藥物監測（TDM）是精神類藥物個體化精準用藥的秘密武器 ，可以有效發現並解決一些用藥無效或藥品不良反應問題 ，助力臨床個體化精準用藥 ，量體裁衣為廣大患者帶來福音 。

測試速度 ：200T/H

第一結果時間 ：≤15min

試劑位 ：25個

樣本位 ：60個 ，盤式係統連續進樣

定標類型 ：2點或3點定標（根據項目不同）

操作界麵 ：全中文操作界麵 ；

重量 ：150kg

尺寸 ：100(長)×67(深)×76(高)CM(含觸控屏）

樣本類型 ：血清 、血漿

注 ：*為即將上市的TDM項目

參考文獻.

精神病病人服藥依從性的影響因素及對策

住院精神病患者拒服和藏藥行為的原因與對策-熊靜