臨近年末 ，寒假來襲 ，又到了學子們歡呼雀躍的時刻 。對部分人來講 ，放假的意義可能在於 ，一個說不起就不起的早晨 ，一個說不睡就不睡的深夜和一個說不出門就不出門的白天 。在這裏小編友情提醒大家 ，不早起 、不出門可以 ，但是晚睡甚至不睡就需要三思了 。假期娛樂要適度 ，通宵追劇 、打遊戲有誘發癲癇發作的風險 ，需警惕 ！

此前已有報道 ，多家醫院接診了數宗由於青少年熬夜打遊戲過於興奮 ，導致突然失去意識 ，昏迷倒地 、癲癇發作的案例 。廣東三九腦科醫院癲癇兒科李主任表示 ，“長時間看電視 、打電子遊戲 、使用電腦和手機 ，以及熬夜 、勞累 、睡眠不足等 ，都可能誘發癲癇發作 。

癲癇發作的誘因

國外研究發現47%～97%的癲癇患者至少能找到一種誘發因素 ，提及的誘因多達40多種 ，多數研究認為應激是癲癇發作最常見的誘發因素 ；睡眠紊亂 、月經周期變化也常在文獻中被提及 ；此外 ，疲勞 、發熱、食物等也時有報道 。癲癇發作的誘因廣泛存在 ，這也是患者及家屬極為關注的問題 ，了解癲癇發作的誘因有助於預防 、減少癲癇的發作 。

應激 ：應激是癲癇發作最常見的誘發因素 ，尤其是在同時伴有疲勞 、睡眠剝奪時 。急性應激導致癲癇發作 ，慢性應激增加癲癇發作頻率 ，特別是當應激程度較重 ，持續時間較長或患病早期出現時 。

睡眠紊亂 ：全麵性特發性癲癇對睡眠剝奪較敏感 ，其中青少年肌陣攣癲癇在睡眠剝奪後的皮質興奮性升高最為顯著 。許多癲癇患者及其家屬仍未認識到睡眠的重要性 ，提高患者和臨床醫生對睡眠的認識 ，不僅有助於控製癲癇發作 ，而且能夠改善患者生活質量 。

月經周期 ：廣義上 ，雌激素具有致癇作用 ，孕激素具有抗癇作用 ，月經周期中性激素的生理性變化可以影響女性患者癲癇發作 。有研究將伴隨月經周期規律出現的癲癇發作頻率增加稱為經期性癲癇 ，近1/3女性癲癇為經期性癲癇 。

發熱和酒精 ：有研究表明 ，發熱(32%)是兒童癲癇發作最常見的誘因 ，遠高於應激(8%) 。兒童腦部發育尚未完善 ，發熱易造成腦電活動異常 ，從而引起癲癇發作 。酒精依賴者中癲癇發病率遠高於普通人 ，同時 ，酒精也會增加癲癇發作頻率 ，大部分考慮與酒精戒斷有關 。

小結

人們很難分辨哪種是實際誘發癲癇發作的因素 ，更多時候是多種因素共同作用的結果 。加強對患者的宣傳教育 ，可以減少患者睡眠剝奪與疲勞等情況的發生 。一旦發生癲癇 ，應用抗癲癇藥治療是控製發作的主要手段之一 ，而治療藥物監測(TDM)是抗癲癇藥物合理應用的重要手段 。

丙戊酸鈉 、卡馬西平 、苯妥英鈉均為臨床常用抗癲癇藥物 ，具有治療窗窄 、個體差異大 、毒性強 、服藥周期長的特點 ，並且抗癲癇藥物合用時,易產生相互作用,如苯巴比妥與苯妥英聯用,可加速後者的代謝,半衰期縮短,療效減弱 。所以監測其血藥濃度成為調整劑量 、評價不良反應和保證療效的重要參考 。

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