中華醫學會心血管分會心衰學組
、中國醫師協會心衰專業委員會等共同發布的《2018中國心力衰竭診斷和治療指南》以及2019年中華醫學會心血管病學分會
、中華心血管病雜誌編輯委員會共同製定的《洋地黃類藥物臨床應用中國專家共識》等均建議應小劑量使用地高辛
，推薦的血藥濃度應維持在0.5-0.9ng/mL
，並且在用藥期間需要監測地高辛的血藥濃度
。
What? 瞬間感覺監測的必要性又上升一個level
！
甘瓜苦蒂,天下物無全美
，同理
，沒有一個藥是完美的
。作為臨床上治療心力衰竭和控製快速性心房顫動的有效藥物
，地高辛也有不足之處
。它的治療指數窄
，安全範圍小
，藥效學/藥動學個體差異大
，有時常規劑量也能引起中毒
，治療量和中毒量非常接近
，而且不同藥廠生產的地高辛生物利用度也會存在差異
，因此準確
、及時地監測血液中的地高辛濃度
，對治療心力衰竭等疾病非常關鍵
！
聯合用藥對地高辛的血藥濃度也會產生較大影響
，難以估計地高辛的有效治療劑量
，易導致療效不佳或中毒反應
。地高辛的血藥濃度需要進行重點監測
，還有一個重要原因是它的中毒症狀和疾病的發病症狀相似
，通過症狀很難進行區分
，如果進行藥物濃度監測
，可以給出一個很直觀的數據
，患者到底是中毒還是發病
，幫助醫生快速
、準確的進行臨床判斷
。從另一個層麵來講
，也可以減輕醫生用藥的心理負擔
。
所以
，無論從國家政策
、社會關注度
，還是保證患者用藥的安全性和有效性層麵
，都很有必要對使用地高辛的患者進行血藥濃度監測
，並製訂個體化給藥方案
，為臨床安全、有效
、合理地使用地高辛提供依據
，有效避免地高辛中毒導致的視覺異常
、神經係統異常和各種心律失常等副作用
。