關於S100β
腦損傷特異性標誌物——中樞神經特異性蛋白S100β
,主要由中樞神經係統的星形膠質細胞合成
,是中樞神經係統的特異蛋白
,約96%存在於腦內
。在早期判斷腦損傷病情
、評估預後
、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方麵具有極大的臨床價值
。因此
,S100-β是評估腦損傷程度和預後的標誌物
當缺血
、缺氧
、炎症
、物理損傷及感染等
,如在腦梗塞
、腦外傷或心髒外科手術時
,S-100β經受損的血腦屏障進入外周血液
,從而導致血液中 S-100 蛋白的濃度升高
。
2腦損傷是臨床常見的疾病以及疾病的並發症
,其死亡率高
、後遺症影響患者生活質量
原發性腦損傷 | 繼發性腦損傷 |
| 低氧血症 體外循環 新生兒缺血缺氧性腦病 心肺複蘇(心髒停跳) 暴發性肝功能衰竭 ...
|
3中樞神經特異性蛋白S100β (熒光免疫層析法)特點
檢測方便
、快速
,特異性強
在早期判斷病情
、評估預後
、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方麵臨床價值重大
1.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)早期診斷
、嚴重程度及預後判斷
:
血清中S100-β水平
,可判斷圍產期窒息患兒是否發生了缺氧缺血性腦病(HIE)
評估缺氧缺血性腦病嚴重程度
。對及早幹預
、減少後遺症發生具有重要意義
。
2.急性腦卒中(腦梗死和腦出血)早期輔助診斷
,評估腦損傷程度
,指導治療及評估預後
血清S100-β水平
,可判斷患者是否腦損傷及損傷的嚴重程度
,幫助醫生評估患者預後並作出合理的治療決策
。
急性卒中發生後
,S-100 蛋白濃度 8-24小時即明顯升高
。
對於已經治療的患者
,可以監測其S100-β水平
,以便及早發現可能的繼發性腦損傷
。
3.顱腦損傷的早期診斷
、評估損傷程度及判斷預後
血清中S100-β的水平
,可判斷是否發生了腦損傷以及嚴重程度
,便於醫生及早幹預治療
,減少後遺症的發生
。
腦外傷 6小時內
,S-100蛋白濃度就明顯升高
,1 天後明顯下降
,2-3天後會有小的峰值出現
,可能與腦外傷繼發性腦損傷有關
。
評估損傷程度
:不同程度顱腦損傷時
,S-100 蛋白含量隨著病情的加重呈遞增趨勢
。S-100 蛋白濃度越高
,預後越差
。
4.高膽紅素血症致腦損傷的診斷
高膽紅素血症是新生兒時期常見疾病
,可造成多個髒器的損壞
,其中高膽紅素腦病是嬰兒致死及致殘的重要原因
檢測高膽紅素血症患兒的S100-β的水平
,可以了解腦損傷的情況,以便及早幹預
血液中S100-β的生理半衰期較短(0.5-2 h)
,所以建議就診時即測定
輕微腦損傷的患者
,如果就診過晚可能出現陰性結果,此時說明腦損傷程度較輕
、預後較好
,並且患者目前沒有發生繼發性
嚴重腦損傷
、持續性腦損傷或者發生繼發性腦損傷的患者
,由於S100-β的釋放持續進行
,所以樣本送檢一般為陽性